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  • 仁泽科普 | 妇科第一瘤——“子宫肌瘤”该何去何从?

    仁泽科普 | 妇科第一瘤——“子宫肌瘤”该何去何从?


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    我就是那霸气的“妇科第一瘤”,

    我叫“子宫肌瘤”

    子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,由于它发病率可以高达30%,在育龄期女性当中,几乎每5个人中就有1人患有子宫肌瘤,所以它被称为“妇科第一瘤”,但是姐妹们不要害怕,它只是一种良性的瘤,恶变率非常低,仅约0.4-0.8%。

    我这么容易发病是与什么有关呢?

    目前研究表明,子宫肌瘤的发病与高水平的雌激素环境刺激有密切关系。确切的病因尚不明确,可能与遗传易感性、性激素水平,以及干细胞功能失调有关。然而,子宫肌瘤的好发人群的特点包括:肥胖、初潮年龄小、未生育或晚育、接受激素治疗的患者、有多囊卵巢综合征的内分泌紊乱的患者、有肌瘤家族史者。

    做为“妇科第一瘤”,

    我会引起你的身体出现哪些警示?

    一般来说,大多数的子宫肌瘤是没有症状的,然而有些肌瘤长得很大或者生长在子宫的位置不好,会出现相应的症状,最常见的有:

    (1)月经量多、时间长;

    (2)白带增多;

    (3)摸到腹部包块;

    (4)压迫症状如尿频尿急、便秘等;

    (5)不孕;

    (6)少数肌瘤因为变性或扭转而出现腹痛症状。

    由于我们可以长在子宫的任何一个地方,

    因此有很多与排名相关的“小名”

    子宫是立体的,其解剖结构最粗略地可以分为3大部分,从外至内依次为浆膜层、肌层、黏膜层,所以如下看图说话,子宫肌瘤被分为9个类型:

    “超级老大”(0型):完全位于宫腔内的黏膜下肌瘤;

    “老大”(1型):肌瘤大部分位于宫腔内,肌瘤位于肌壁间的部分≤50%;

    “老二”(2型):肌瘤大部分位于肌壁间,并突向黏膜下,肌瘤位于肌壁间的部分>50%;

    “老三”(3型):肌瘤完全位于肌壁间,但其位置紧贴黏膜;

    “老四”(4型):肌瘤完全位于肌壁间,既不靠近突向浆膜层又不突向黏膜层;

    “小五”(5型):肌瘤突向浆膜,但位于肌壁间部分≥50%;

    “小六”6型):肌瘤突向浆膜,但位于肌壁间部分<50%;

    “小七”(7型):有蒂的浆膜下肌瘤;

    “小八”8型:其他类型(特殊部位如宫颈、阔韧带肌瘤)

    我们该何去何从?

    不同的“小名”,注定了我们的“归宿”

    一般“超级老大”和“老大”、甚至是“老二”由于生长部位的特殊性,会引起月经量多贫血、白带增多和不孕,所以它们是需要手术的,一般采用无创的宫腔镜手术,尤其是有生育要求的患者,我们采用IBS冷刀宫腔镜手术系统,手术切净率高、无热损伤、保护内膜功能。

    对于“老四”到“小七”,如果单发而且很小,那不需要手术,只要定期随访就可以了;如果是多发,肌瘤很大影响子宫形态,出现月经量多、压迫症状、腹痛或不孕者,则需要手术治疗;然而“小八”由于是特殊部位的肌瘤,也只有手术才能解决问题。临床一般采用微创的单孔腹腔镜手术,经脐单孔腹腔镜手术,在一个美容、钥匙孔一般的小切口中,按照无瘤原则切干净肌瘤、精准缝合,能快速康复,造福了女性患者。

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  • “大姨妈”走了几天又突然回来“串门”,是不是有什么毛病?

    “大姨妈”走了几天又突然回来“串门”,是不是有什么毛病?

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    “大姨妈”这个亲戚

    真是让人又爱又恨

    怕它不来又怕它乱来

    “大姨妈”刚走没多久又来个“小姨妈”

    非经期出血严重吗?

    是不是有什么毛病?

    天水仁泽中医肿瘤康复医院妇科专家告诉你

    我们一起来看看~图片先来点小科普图片你的“姨妈”

    正常情况下,月经周期为28到30天,推迟或提前的时间在3天左右,也是正常的。    

    也就是说,只要你月经周期稳定在20到36天的范围内,都是正常的。  

    只要每次间隔时间一样,并且没有出现其他异常,也不用太过纠结

    判断题我的“姨妈”一年固定来4次是正常的吗?回答正确正常回答错误不正常

    点击下方空白区域查看答案

    因每个人的体质都不相同,有些姐妹是按月来“姨妈”,有少部分姐妹不是“月经”,而是按“季”来,或者其他规律。

    大姨妈疑似“快速折返”是为什么?

    1

    可能是排卵期出血

    排卵期出血,顾名思义是指在排卵期时发生的阴道出血。

    如果月经规律的话,这种出血大概发生在两次月经中间的时间。

    排卵期出血比较常见,健康育龄期的女性都有可能发生,一般不用特殊处理,所以偶尔出现也不用太焦虑。

    症状一般为白带夹有血丝、点滴出血,或褐色的分泌物。

    短的话持续几个小时,但大多数持续1-3天,偶尔伴随下腹不适,多数可自行缓解。

    2

    还可能有以下几个原因图片

    功能性子宫出血

    功能性子宫出血也就是常说的“功血”,通常表现为月经周期不规律,月经量多,经期延长,或者是不规则出血。    

    有些人因为持续出血,还会出现不同程度的贫血。这种情况,最好尽快到天水仁泽妇科医院就诊并建立正常的月经周期。 图片

    外源激素刺激

    有些女性吃了一些含激素类的药物,这可能会导致体内激素水平失调,出现月经紊乱的情况。    
    图片

    其他妇科病

    出现阴道不规则出血,还有可能是妇科疾病所致。比如宫颈息肉,急性阴道炎,宫颈癌,子宫粘膜下肌瘤等等。

    如果在非月经期,出血的量就像正常来月经一样,且超过3天。或近6个月内,至少3次来得特别不规律。特别是对于年龄≥35岁的女性,更应引起重视。图片“大姨妈”偏宠你?因为你自己“乱来”!图片

    一个月2次月经、一个月多次月经或一个月没来月经等等,许多姐妹 

    都没有意识到,导致月经失调的罪魁祸首之一就是源于自身不良的生活习惯。        

    ▲ 贪凉

    女性经期受寒,会使盆腔内的血管收缩,导致卵巢功能紊乱,可引起月经量过少,甚至闭经。    
    ▲ 压力

    正值生育年龄的女性,如果长期处于压力下,会抑制脑下垂体的功能,使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱。     

    同样,长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经。
    ▲ 便秘

    直肠内大便过度充盈后,子宫颈会被向前推移,子宫体则向后倾斜。  

    如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通,子宫壁会发生充血,并失去弹性。  

    若子宫长久保持在后倾位置,就会发生腰痛、月经紊乱。
    ▲ 滥用药物 

    滥用或经常大量使用抗生素,对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经,这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力,导致了机体功能障碍。

    另外,如果是有些女性由于当月吃了紧急避孕药之后,导致月经紊乱的话,那么这是属于正常现象,不需要处理。    

    只要记住以做好避孕措施,由于紧急避孕药的副作用较大,所以建议一年最多不能超过三次。

    随着时间、年龄、生活、

    工作节奏的加快和心理压力的增加,

    很多疾病的发作呈现年轻化趋势,

    健康体检对女性来说尤为重要!

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  • 女性盆底康复:做健康女人

    女性盆底康复:做健康女人

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          你是否有以下羞于启齿的病症:漏尿、阴道松弛、盆腔痛、性生活障碍等等。有些老人觉得忍忍就好了,都是这样过来的;有些年轻人说产后修复太麻烦了,没时间做。就是因为这些日常的退缩想法,错过了盆底康复的最佳时间。不做盆底康复,你知道可能要承担的后果是什么吗?你真的可以承受吗?

    01

    盆底障碍性疾病

          盆底障碍性疾病是20世纪90年代影响人类健康五大疾病之一,在我国发病率高达28%,是中老年女性常见病。流行病学调查研究发现,在成年女性中的发病率约在20%~40%水平。盆底障碍性疾病严重影响女性身心健康和生活质量。

    02

    病因

          盆底障碍性疾病的病因是由于盆底肌肉组织受损或支持薄弱,进而使盆腔脏器的生理状态及功能发生病理改变。妊娠和分娩过程不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤,是盆底功能障碍性疾病发病的重要因素。

          此外,如先天因素遗传、种族、发育、体型、不良生活习惯、职业、衰老、绝经等也可造成盆底障碍性疾病。

    03

    临床表现

          常见的有:

          1、尿失禁:在中国约有1/5产妇在产后有尿失禁情况,约1/4—1/2成年妇女有尿失禁经历,1/4的65岁以上老人和妇女都患有不同程度的尿失禁,对社会活动和日常生活造成困扰。

          2、盆底器官脱垂:发生率在30%-40%,指维持女性生殖器官正常位置的盆底组织因创伤、退化及功能障碍引起的使女性生殖器官和相邻脏器向下移位,如子宫脱垂、阴道前后壁膨出等。

          3、性功能障碍:产后3个月为70.59%,产后6个月为13.21%。

          4、慢性盆腔疼痛:患者可出现躯体症状,如腹直肌分离、椎间盘突出、侧切/撕裂缝和处疤痕增生,部分女性甚至产生抑郁症的一些表现,逐渐脱离职业、家庭和人际交往。   

          5、排便异常:排便困难、便不尽感,便失禁、排便次数多等,严重影响日常生活质量。

    04

    盆底康复治疗

          综合运用有关康复治疗技术,恢复、改善或重建女性在妊娠和分娩过程受到不同程度损伤的盆底有关功能,预防和治疗盆底功能障碍相关疾病。

          1、电刺激

          电刺激治疗于20世纪70年代中期应用于临床。近年来该疗法在妇产科领域的应用也越来越广,电刺激技术在治疗女性盆底功能障碍性疾病方面也取得了非常显著的效果。

          使用低频电流刺激盆底肌,产生传导性神经冲动,可兴奋交感神经,抑制副交感神经,从而反射性的抑制膀胱逼尿肌的收缩,改善膀胱储尿功能。此外,电刺激还可以起到镇痛、促进局部血液循环的作用。

          2、磁刺激

          磁刺激治疗是通过变化的脉冲磁场直接作用于盆底肌,利用其极强的穿透性,达到盆底深部组织,产生盆底神经电兴奋,引起盆底肌肉被动收缩,从而增强盆底肌肉力量,提高尿道关闭压来改善控尿能力。

          磁刺激无痛、无创,将磁刺激线圈放于椅子中间,磁场可以透过机体,并且达到深部组织,刺激范围更深、更广。这个方法对于尿失禁、脱垂等均有良好的疗效。                                           

          3、生物反馈

          生物反馈利用了生物工程技术和生物信息原理。针对不同病人可以采用不同效果的生物反馈模式。

          通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射。                                                                

          4、行为康复治疗:

          通过膀胱训练法取得治疗效果:

          ·限制每天饮水量

          ·减少饮用刺激膀胱的饮品

          ·填写排尿日记,制定排尿间隔时间表

          ·按既定时间表排尿

          “上医治未病”,这是黄帝内经中的一句话,即医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是能够预防疾病的人,面对盆底障碍性疾病我们要防病于未然,尽早进行盆底功能检查是每位女性明智的选择;疾病发生之后防其转变,当盆底出现异常时应做到早发现、早诊断、早治疗及时控制疾病的发展演变;疾病预后及时进行盆底康复治疗,防治疾病的复发及治愈后遗症。

          疾病并不可怕,可怕的是因讳疾忌医而错过治疗的最佳时机,天水仁泽中医肿瘤康复医院妇科诊疗中心始终积极推进关爱女性健康行动,致力于防治女性盆底功能障碍性疾病,为广大女性患者提供科学、规范、安全、有效的个体化盆底康复治疗。

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  • 【专家出诊】12月5日(本周二)天水市中医院吴永庆:守护女性健康的天使

    【专家出诊】12月5日(本周二)天水市中医院吴永庆:守护女性健康的天使

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    尊敬的市民朋友:

    每周二下午,天水仁泽中医肿瘤康复医院特邀甘肃省名中医、天水市中医医院吴永庆主任医师专家来院坐诊。

    出诊时间

    每周星期二下午(14:30—17:30)

    咨询联系

    19338364315(同微信)

    专家介绍

    姓名:吴永庆 职称:主任医师

    详细介绍:甘肃省名中医,天水市中医院妇科学科带头人,中医妇科主任医师,从事中西医结合妇科临床工作40余年,在妇科常见病、多发病、疑难病的诊断治疗上积累了丰富的经验,尤其擅长妇科不孕症、月经前后诸症、带下症、慢性盆腔炎、更年期综合症、孕产期前后诸症的中西医结合治疗。

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  • 沟通建立信任, 服务创造奇迹!—天水仁泽中医院护士长汪瑛手记

    沟通建立信任, 服务创造奇迹!—天水仁泽中医院护士长汪瑛手记

    时间可以改变年轮,可以沉淀梦想,可以淡忘苦难,也可以创造奇迹!因为沟通创造的“奇迹”很多,记忆中印象最深的是与一位聋哑妇科患者的沟通。

    她50多岁,眼角刻划着岁月的印记,来到病房的时候很安静,好像她的世界只剩下她一个人,眼神的空洞虚无,让旁人倍感凄凉。起先,她只是静静地躺在那里,她的眼睛就那么空洞地望着那一瓶瓶液体,目不转睛。我知道她是一位聋哑患者,不能讲话,以致我与她沟通时有不知所措的感觉,无法知道她内心的想法,不知道怎样敲开那紧闭的内心世界。不过我还是决定试一试。

    于是,我拿起纸和笔,来到她的病床旁,轻轻地说:“妹妹,您好!我是你的责任护士汪瑛,这是给您的纸和笔,您有什么想法都可以写在上面。”她的双眼放出了一丝异样的光彩。她写到:“好的。”没有再写其他。

    时间一天天的过去,我每天都会到她的床前询问是否需要帮助,她依然一天天的沉默着。转机是在我值夜班那天。

    那是今年的一个冬夜,我正在看一级护理病人的病历,突然响起了一阵敲门声,她进来了,递给我一张纸,上面写道“我很疼”.我立即通知医生,遵医嘱进行对症处理。过后,我安抚她回病房睡觉,她一动不动,我此时才注意到她眼里噙满泪水,我给她一把椅子让她坐下,这时她如同孩童一般嘤嘤地哭了起来,显得有无尽的委屈和遗憾。

    我就静静地坐在她旁边,等待她平静。我猜想也许她是因为不能忍受病痛的折磨而哭泣;亦或是思念家里的亲人;又或者是心理太多的委屈无处宣泄。大约过了五分钟,她在纸上写了“谢谢,我去睡觉了”.我知道她心理一定有太多东西,委屈,隐忍。我护送她回到病房,给她盖好被子,第一次我看到她害羞地笑了。我微笑着回应道:“好好睡觉,做个好梦,有任何不舒服请你叫我!”

    以后的每一天,她都主动跟我们交流,书写她的需要,她的感受。我们科的感恩墙上写满了她对我们的感谢!我知道我们的付出得到了回应,内心感到无比欣慰!

    沟通是护理服务的核心。当病人选择我们为她做护理服务时,我们不会再因病人对我们的不信任而泄气,我们用微笑和无微不至的服务去回应她们,最终让她们信任我们。当部分病人因为没有家属陪同不能外出吃饭时,我们会热心地帮她们打电话送营养餐;当一些病人因为治愈率不高而郁郁寡欢时,我们会耐心地和她们聊天,减少她们的焦虑,减轻她们的悲伤。

    不知不觉,她们不再质疑我们,这就是奇迹!是我们为自己创造的奇迹,也是为病人创造的奇迹。后来,病人会因为我没有上班而开始询问我的行程;因为我感冒而热心地拿出她们的感冒药;会因为我没有时间吃饭而主动拿出她们的水果……原来我同样也被她们关心着,惦记着。那一刻,我知道我已经被她们接纳了。有句话说,好的态度成就了好的护理服务,而好的护理服务来源于好的沟通能力和沟通方式。我们用我们的真诚和热情打动了病人,

    我们用我们的关心和热心温暖了病人,病人还我们以信任,病人返我们以关心,这世界因此而充满了温馨和感动!原来,真诚的沟通可以建立信任,热情的服务可以创造奇迹!

  • 那些年,你信过这些不靠谱的避孕方法吗

    那些年,你信过这些不靠谱的避孕方法吗

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    “今天是安全期,没事”

    “哺乳没有来月经,不会怀孕”

    ……

    你以为上面的方法能避孕

    实际上不靠谱!

    谁信,谁吃亏!

    年轻人树立科学避孕意识

    传递避孕知识

    提高年轻人的避孕意识

    促进年轻人对自己的性行为

    与生殖健康做出负责任的选择

    提高安全避孕率

    改善生殖健康教育水平

    天水仁泽中医肿瘤康复医院妇科专家

    为你详细说说避孕这件事

    一、

    靠“安全期”避孕

    二、哺乳期不避孕

    三、

    事后冲洗

    四、

    快绝经了不用避孕

    五、

    不全程使用安全套

    六、

    事后补救

    采用安全有效的避孕方式

    才能让“爱”而无忧

    注意

    任何避孕方法

    都不能保证100%有效

    一旦避孕失败

    如果没有生育要求

    就只能采取补救措施

    人工流产

    人工流产包括药物流产和手术流产

    手术流产主要是负压吸引术

    适用于怀孕10周内没有禁忌症的女性

    药物流产适用于怀孕≤49天内的

    无论哪种流产方式

    都必须在正规有抢救条件的医院进行

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