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我就是那霸气的“妇科第一瘤”，

我叫“子宫肌瘤”

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由于它发病率可以高达30%，在育龄期女性当中，几乎每5个人中就有1人患有子宫肌瘤，所以它被称为“妇科第一瘤”，但是姐妹们不要害怕，它只是一种良性的瘤，恶变率非常低，仅约0.4-0.8%。

我这么容易发病是与什么有关呢？

目前研究表明，子宫肌瘤的发病与高水平的雌激素环境刺激有密切关系。确切的病因尚不明确，可能与遗传易感性、性激素水平，以及干细胞功能失调有关。然而，子宫肌瘤的好发人群的特点包括：肥胖、初潮年龄小、未生育或晚育、接受激素治疗的患者、有多囊卵巢综合征的内分泌紊乱的患者、有肌瘤家族史者。

做为“妇科第一瘤”，

我会引起你的身体出现哪些警示？

一般来说，大多数的子宫肌瘤是没有症状的，然而有些肌瘤长得很大或者生长在子宫的位置不好，会出现相应的症状，最常见的有：

（1）月经量多、时间长；

（2）白带增多；

（3）摸到腹部包块；

（4）压迫症状如尿频尿急、便秘等；

（5）不孕；

（6）少数肌瘤因为变性或扭转而出现腹痛症状。

由于我们可以长在子宫的任何一个地方，

因此有很多与排名相关的“小名”

子宫是立体的，其解剖结构最粗略地可以分为3大部分，从外至内依次为浆膜层、肌层、黏膜层，所以如下看图说话，子宫肌瘤被分为9个类型：

“超级老大”（0型）：完全位于宫腔内的黏膜下肌瘤；

“老大”（1型）：肌瘤大部分位于宫腔内，肌瘤位于肌壁间的部分≤50%；

“老二”（2型）：肌瘤大部分位于肌壁间，并突向黏膜下，肌瘤位于肌壁间的部分＞50%；

“老三”（3型）：肌瘤完全位于肌壁间，但其位置紧贴黏膜；

“老四”（4型）：肌瘤完全位于肌壁间，既不靠近突向浆膜层又不突向黏膜层；

“小五”（5型）：肌瘤突向浆膜，但位于肌壁间部分≥50%；

“小六”（6型）：肌瘤突向浆膜，但位于肌壁间部分＜50%；

“小七”（7型）：有蒂的浆膜下肌瘤；

“小八”（8型）：其他类型（特殊部位如宫颈、阔韧带肌瘤）

我们该何去何从？

不同的“小名”，注定了我们的“归宿”

一般“超级老大”和“老大”、甚至是“老二”由于生长部位的特殊性，会引起月经量多贫血、白带增多和不孕，所以它们是需要手术的，一般采用无创的宫腔镜手术，尤其是有生育要求的患者，我们采用IBS冷刀宫腔镜手术系统，手术切净率高、无热损伤、保护内膜功能。

对于“老四”到“小七”，如果单发而且很小，那不需要手术，只要定期随访就可以了；如果是多发，肌瘤很大影响子宫形态，出现月经量多、压迫症状、腹痛或不孕者，则需要手术治疗；然而“小八”由于是特殊部位的肌瘤，也只有手术才能解决问题。临床一般采用微创的单孔腹腔镜手术，经脐单孔腹腔镜手术，在一个美容、钥匙孔一般的小切口中，按照无瘤原则切干净肌瘤、精准缝合，能快速康复，造福了女性患者。

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