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压力性尿失禁

女性羞于启齿的

健康隐患

全球包括发达及发展中国家

约2亿人遭受不同程度尿失禁的困扰

其中成人女性尿失禁，发生率为25-45%

国内一项多区域调查了19024名

20～90岁的女性，发现有30.9%的人

患有尿失禁。在45岁已育女性中

压力性尿失禁发病率达40%，这是一个相当高的比例，而老年妇女的发病率更是高达70%，但就诊率仅9.4%。本文深入探讨尿失禁的症状、原因和治疗方法，帮助女性了解和应对这一问题。

Part01.

何为尿失禁

国际尿控协会将尿失禁定义为“任何尿液不自主流出。”通俗说、尿失禁就是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出；由于某种原因使膀胱不能保持正常的约束功能，尿液不由自主地流出，叫做尿失禁。

尿失禁类型包括

压力性尿失禁：

当您因咳嗽、打喷嚏、大笑、运动或提起重物对膀胱施压时，发生漏尿。

急迫性尿失禁：

强烈的排尿冲动骤至，接着就是非自主性尿失禁。您可能需要频繁排尿，包括整个夜间。急迫性尿失禁可能由小状况（如感染）引起，也可能由神经障碍或糖尿病等更严重的医疗状况引起。

充溢性尿失禁：

出现频繁或持续滴尿，原因是膀胱没有完全排空。

功能性尿失禁：

身体损害或精神损害阻碍您及时上厕所。例如，严重关节炎患者可能无法足够快地解开裤子。

混合型尿失禁：

发生不止一种尿失禁，通常同时出现压力性尿失禁和急迫性尿失禁。

女性朋友随年龄增长，患病率会增高，最常见的依次为压力性尿失禁、混合性尿失禁和急迫性尿失禁等。

Part02.

引起压力性尿失禁

原因主要有以下几种：

①分娩及分娩损伤，尤以难产、产钳操作为甚；

②尿道及其周围组织改变，如绝经后性激素减退致盆底组织萎缩；

③阴道及尿道曾施行手术；

④会阴部及尿道损伤；

⑤盆腔内肿物致腹压增高，膀胱颈位置降低。

1

压力性尿失禁的危害

尿失禁对女性的影响是极大的，主要体现在以下两个方面：

生理方面

生理方面一些妇女怕尿湿了裤子十分狼狈，就在下身垫一块衬布或护垫、卫生巾等办法来吸尿，使外阴部位经常有尿液积存而引起湿疹、皮炎等痒痛难耐的疾病，或者并发泌尿系统感染并最终影响到肾功能：特别是老年人更应该注意，他们对各种细菌的抵抗能力已经下降。

心理方面

心理方面尿失禁不仅会给病人造成身体的痛苦和生活的不便，还会让病人产生心理压力。经常漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味；由于不便参与一些体育活动或从事体力劳动，这样会极大影响女性朋友的正常生活，甚至变得不安、焦虑、沮丧、自卑、丧失信心；异味还会影响她们与朋友、家人的正常社交活动。导致平时不敢出门，出门前一定要上厕所，到外边的第一件事就是要找好厕所的位置，然后再去办事，办完事就匆匆回家，不敢在外面多待；不敢哈哈大笑，且更怕感冒时的咳嗽和打喷嚏。

尿失禁是可治愈的疾病

很多女性觉得尿失禁让人难以启齿，不好意思向医生诉说，宁愿勤换裤子用尿垫也不去看医生。其实，女性压力性尿失禁是可以治愈的疾病。在专业医生的指导下，能帮助你更早摆脱尿失禁的烦恼，恢复你的“控制力”。

随着新技术的出现，压力性尿失禁的疗效得到了大幅度提高，绝大多数（约80%）患者经治疗后能完全治愈，96%患者症状有不同程度缓解。

尿失禁的治疗方法

1、盆底肌肉的康复训练即凯格尔( Kegel)操锻炼，是通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力作用的反应性收缩力，从而改善尿道括约肌的功能。

2、生活习惯调整治疗如减肥、戒烟等。

3、药物治疗肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药、雌激素等药物能增加膀胱出口阻力，对于轻度压力性尿失禁有效。但它们也各有其副作用，因而一定要在医生指导下用药卜且不宜长期使用。

 4、手术治疗对于重度压力性尿失禁患者多建议手术治疗；《女性压力性尿失禁指南》高度推荐微创的无张力尿道中段吊带术作为尿失禁初次和再次手术术式，其疗效稳定、损伤小、并发症少，具有长期的安全性和有效性。

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