说起高血脂，大家应该都很熟悉吧。据国家心血管病中心统计显示，我国血脂异常患病率高达40.4%，人数超4亿。相当于每 10 个成年人里，就有 4 个血脂异常。作为三高疾病之一，它虽然症状不明显，但可是个妥妥的“定时炸弹”，随时都会威胁到

一、哪些人要重点关注血脂？

●有动脉粥样硬化性心血管疾病史者；

● 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等动脉粥样硬化性心血管疾病高发人群；

● 有早发性心血管病家族史者；

● 家族性高脂血症患者；

● 皮肤或肌腱黄色瘤，及跟腱增厚者。

二、血脂应多久测一次？

● 20岁～40 岁成年人至少每 5 年测量 1 次血脂；

● 40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；

● 动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，应每3~6个月测1次血脂；

● 因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者，应在入院时或入院24小时内检测血脂。

三、高脂血症人群的“食养原则”

结合《成人高脂血症食养指南（2023 年版）》，为血脂异常人群的膳食原则划重点：

1.吃动平衡，保持健康体重

超重和肥胖人群应通过控制能量摄入以减重，每天可减少 300～500kcal 的能量摄入。

高脂血症人群，除部分不宜进行运动人群外，无论是否肥胖，建议每周 5～7 次体育锻炼或身体活动，每次 30 分钟中等及以上强度身体运动。

包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每天锻炼至少消耗 200kcal。

2.调控脂肪，少油烹饪

脂肪摄入量以占总能量 20%~25% 为宜。

以成年人每日能量摄入 1800~2000kcal 为例，相当于全天各种食物来源的脂肪摄入量（包括烹调油、动物性食品及坚果等食物中的油脂）在 40~55g 之间，每日烹调油应不超过 25g。

● 饱和脂肪摄入量应少于总能量的 10%，高胆固醇血症者应降低饱和脂肪摄入量，使其低于总能量的 7%；

● 少吃富含胆固醇的食物，如动物脑和动物内脏等。高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于 300mg，而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于 200mg；

● 反式脂肪酸摄入量应低于总能量的 1%，即每天不宜超过 2g，减少或避免食用部分氢化植物油等含有反式脂肪酸的食物；

● 适当增加不饱和脂肪酸的摄入，特别是富含 n-3 系列多不饱和脂肪酸的食物。

应选择少油烹饪方式，减少食品过度加工，少用油炸、油煎等多油烹饪方法，多选择蒸、煮等方式。

3.蛋白质和膳食纤维摄入充足

食物每天应不少于 12 种，每周不少于 25 种。

●碳水化合物摄入量应占总能量的 50%～60%，在主食中应适当控制精白米面摄入，适量多吃含膳食纤维丰富的食物，如全谷物、杂豆类、蔬菜等；

● 每日膳食中包含 25～40g 膳食纤维（其中 7～13g 水溶性膳食纤维）；

● 多食新鲜蔬菜，推荐每日摄入 500g，深色蔬菜应当占一半以上；

● 新鲜水果每日推荐摄入 200～350g；

● 动物蛋白摄入可适当选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等；奶类可选择脱脂或低脂牛奶等。

每天摄入含 25g 大豆蛋白的食品，可降低发生心血管疾病的风险。

4.因时制宜，分季调理

● 春季：多食时令蔬菜（如芹菜、芦笋等），可适当食用具有疏肝理气、养肝清肝作用的食药物质，如佛手、生麦芽、菊花等，忌过食寒凉、黏滞、肥腻之物。

● 夏季：初夏可适当食用鸭肉、鱼类、兔肉、小麦、绿豆、豆腐及时令蔬菜瓜果；
长夏所食之物应清淡，少油腻，以温食为主，适当食用健脾化湿作用的食药物质，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子等。

● 秋季：可适当食用具有滋阴作用的食药物质，如桑椹、黑芝麻、乌梅、百合等，少吃辛辣、煎炸、油腻及热性食物。

● 冬季：可适当食用羊肉等性质偏温的食物，以及具有滋阴补肾作用的食药物质，如枸杞子、黄精、山茱萸等，忌食生冷之物。

5.因地制宜，合理搭配

● 北方地区：多食新鲜蔬果、鱼虾类、奶类、豆类，控制油、盐摄入量，减少腌制蔬菜的摄入；可适当食用具有祛湿、化痰的食药物质，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子、山楂、桃仁、沙棘等。

● 南方地区：控制油、盐摄入量，适量增加粗粮摄入，如紫薯、玉米、黑米、大麦、青稞等；可适当食用具有祛湿化痰、益气健脾作用的食药物质，如人参、白扁豆、薏苡仁、山药、大枣、麦芽、茯苓等。

● 西北地区：在蛋白质摄入充足的条件下，适当减少牛羊肉的食用（可由去皮禽肉、鱼、虾、蛋等代替）；多食蔬菜和水果；

可适当食用具有滋养肝肾阴津作用的食药物质，如枸杞子、桑椹、菊花、黑芝麻、百合、乌梅、决明子等。

● 青藏地区：多食用去皮禽肉、鱼等动物蛋白，并补充优质的植物蛋白，如大豆蛋白等，同时增加蔬菜水果的摄入。

6.科学食养，适量食用食药物质

可适当多吃富含植物甾醇、多糖等植物化学物的食物，如大豆、洋葱、香菇以及深色蔬果等，每日可摄入 2g 左右植物甾醇。

一些食药物质能调节血脂水平，高脂血症人群适量食用，可以起到辅助降低血脂的作用。（参考下表）

天水仁泽中医肿瘤康复医院提示您~

对于普通人来说，要想预防血脂异常，最重要的是管住嘴、迈开腿、定期体检。

中青年人体检时，如果发现甘油三酯水平超过 1.7 毫摩尔/升，就要进行干预。

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